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急性胰腺炎治療

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(一)抑制或減少胰液分泌

1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕嘔吐與腹脹。

2.藥物治療

(1)H2受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁等,可減少胃酸分泌,從而減少對(duì)胰腺分泌的刺激。

(2)抗膽堿能藥:可抑制胃腸分泌,從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。

(3)生長抑素類藥物:如施他寧等,常用于重癥胰腺炎。

(二)解痙鎮(zhèn)痛阿托品或654—2肌注,每天2—3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用嗎啡,因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛。

(三)抗生素應(yīng)用膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應(yīng)酌情使用抗生素,以防感染。

(四)抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品,補(bǔ)充血容量,(五)糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。

(六)抑制胰酶活性如用抑肽酶靜脈滴注,多用于出血壞死型胰腺炎早期。

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