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咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)

2020-02-21 15:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1.咳嗽的性質(zhì):無痰或痰量極少的咳嗽為干性咳嗽,多見于咽炎、上呼吸道炎癥、氣管異物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽為濕性咳嗽。以慢性支氣管炎及支氣管擴張較常見。

2.咳嗽的時間:突然發(fā)作多與異物吸入及過敏有關;慢性連續(xù)性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等;夜間咳嗽明顯者多見于左心衰竭、肺結(jié)核。

3.咳嗽的音色:嘶啞性咳嗽多見于聲帶發(fā)炎、喉炎、喉結(jié)核、喉腫物、喉返神經(jīng)麻痹等;犬吠樣咳嗽見于會厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、支氣管腫物。聲音微弱見于聲帶麻痹或極度衰竭者。

4.咳嗽、咳痰與體位:咳嗽常于清晨或變動體位時加劇,同時痰量較多。多見慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病。

5.痰的性狀、量及氣味

(1)性狀:白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細菌性感染;草綠色痰多為綠膿桿菌感染;鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關;痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核;紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫;果醬樣痰多為肺吸蟲病;粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有惡臭氣味提示是厭氧菌感染?;液谏刀嗯c大氣污染或肺塵埃沉著癥有關。

(2)痰量:24小時咳痰量>100ml為大量咳痰。肺膿腫的典型癥狀咳大量痰,痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中層為漿液,下層為膿液及壞死性物質(zhì)。

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