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2型糖尿病發(fā)病特點(diǎn)及治療原則

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發(fā)病特點(diǎn):

2型糖尿病,以往稱為非胰島素依賴型糖尿病,約占糖尿病病人總數(shù)的90%,發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以后。起病緩慢、隱匿,部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)的。胰島細(xì)胞分泌胰島素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰島素靶細(xì)胞上的胰島素受體或受體后缺陷在發(fā)病中占重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食,攝取高熱量,體重逐漸增加,以至肥胖,肥胖后導(dǎo)致胰島素抵抗,血糖升高,無明顯酮癥傾向。

治療原則:

多數(shù)病人在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰島素控制血糖。因此,外源胰島素治療不能作為1型與2型糖尿病的鑒別指標(biāo)。2型糖尿病有明顯的家族遺傳性,與HLA抗原頻率無關(guān)聯(lián)。與自身免疫反應(yīng)無關(guān)聯(lián),血清中不存在胰島細(xì)胞抗體及胰島素自身抗體。 

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