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主講:章浩 6月17月 19:00
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【案例分析】患者,男性,35歲,右眼連續(xù)戴角膜接觸鏡2周,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降11天。眼部檢查:右眼視力F.C./30mm,眼瞼紅腫(+++),瞼痙攣(+++),混合充血(+++),角膜中央部見(jiàn)7mm×7mm環(huán)形浸潤(rùn),角膜后彈力層皺折和2mm黃白色前房積膿。為明確診斷,下述哪項(xiàng)檢查最有意義
A PCR技術(shù)等免疫學(xué)檢測(cè)
B 共焦顯微鏡檢測(cè)
C 眼部B型超聲波檢查
D 使用敏感抗生素試驗(yàn)性治療,觀察對(duì)治療的反應(yīng)
E 病灶刮片鏡檢、培養(yǎng)或組織活檢
【答案】E
戴角膜接觸鏡后發(fā)生的角膜炎可以是細(xì)菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同類型角膜炎。題干中提供的信息,尚不足對(duì)病因作出診斷??忌鷳?yīng)當(dāng)掌握,直接檢測(cè)病原體,是感染性角膜炎病因診斷的最有力依據(jù)。
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