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意識(shí)障礙五大的臨床表現(xiàn)

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【意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)】

短暫的意識(shí)障礙如暈厥,是一種突發(fā)而短暫的意識(shí)喪失,不能維持站立而暈倒,常由大腦一過性廣泛性供血不足所致。而臨床上所說的意識(shí)障礙通常是指持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的意識(shí)障礙,一般可分為5種。

1.昏迷

意識(shí)喪失,任何強(qiáng)大的刺激都不能喚醒,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。

(1)淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,強(qiáng)刺激也不能喚醒,但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。

(2)深昏迷:意識(shí)全部喪失。對(duì)疼痛等各種刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔對(duì)光反射均消失,眼球固定,可出現(xiàn)病理反射。

2.昏睡

幾乎不省人事,不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,且很快又再入睡。

3.譫妄

是一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),較意識(shí)模糊嚴(yán)重,定向力和自知力均障礙,不能與外界正常接觸,常有豐富的錯(cuò)覺幻覺,形象生動(dòng)逼真的錯(cuò)覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。急性譫妄狀態(tài)常見于高熱或藥物中毒,慢性譫妄狀態(tài)見于慢性乙醇中毒。

4.嗜睡

是最輕的意識(shí)障礙,患者處于病理持續(xù)睡眠狀態(tài)輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡(jiǎn)單的問題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),但反應(yīng)遲鈍。刺激停止后又迅速入睡。

5.意識(shí)模糊

是一種常見的輕度意識(shí)障礙,意識(shí)障礙程度較嗜睡重。具有簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但定向力有障礙,表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間、人物失去正確的判斷力。

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