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正常與負性心尖搏動及心尖搏動強度及范圍的改變

2020-06-30 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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正常心尖搏動是什么?負性心尖搏動是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了正常心尖搏動與負性心尖搏動及心尖搏動強度及范圍的改變?nèi)缦隆?/p>

心臟收縮時,左心室心尖右內(nèi)側未被肺遮蓋的一部分沖擊心前區(qū)胸壁,使之局部向外搏動,稱為心尖搏動。觀察心尖搏動時,應注意其位置、范圍、強度、節(jié)律及頻率。

1.正常心尖搏動

一般位于第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側0.5~1.0cm處,搏動范圍的直徑為2.0~2.5 cm.部分正常人可看不到心尖搏動(如胸壁較厚或為乳房遮蓋)。

2.負性心尖搏動

正常情況下心臟收縮時心尖搏動向外凸起。如心臟收縮時心尖搏動處反而內(nèi)陷者稱為負性心尖搏動,見于粘連性心包炎心包與周圍組織有廣泛粘連時,亦可見于右心室顯著肥大者。

3.心尖搏動強度及范圍的改變

(1)生理性:胸壁厚或肋間隙窄者,心尖搏動弱且范圍??;胸壁薄或肋間隙寬者,心尖搏動強且范圍大。劇烈運動、精神緊張或情緒激動時心尖搏動增強。

(2)病理性:發(fā)熱、嚴重貧血甲亢等疾病,心尖搏動增強且范圍增大;抬舉性心尖搏動為左心室明顯肥大的可靠體征,表現(xiàn)為心尖搏動強而有力,用手指觸診時可使指端抬起片刻。心包積液或左側氣胸、胸腔積液、肺氣腫等疾病心尖搏動減弱甚或消失;心肌炎時,除心尖搏動減弱外,常伴心尖搏動彌散;大量心包積液時不僅心尖搏動減弱,且與心尖濁音界不一致,心尖搏動常位于心濁音界以內(nèi)。

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