二尖瓣狹窄病變最先累及哪個(gè)心房或者心房？為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了如下：

【例題】李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。病變最先累及？

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.心尖部

【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽，隨著瓣膜口狹窄的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

體征：二尖瓣面容：面部?jī)娠E紺紅、口唇輕度發(fā)紺。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。

X線：左房增大，后前位左緣變直，右緣雙心房。

二尖瓣狹窄，使得左心房血液向心室流動(dòng)時(shí)壓力增加，左心房代償性擴(kuò)張，壓力增大。所以二尖瓣狹窄時(shí)最先累及左心房。

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