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主講:章浩 6月17月 19:00
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急性胰腺炎患者要注意觀察和護(hù)理,為了方便各位考生備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
病情觀察:
1、嚴(yán)密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2、密切觀察和反復(fù)評(píng)估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無(wú)改變。注意用藥后疼痛有無(wú)減輕,疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)有無(wú)改變。若疼痛持續(xù)存在伴高熱,則應(yīng)考慮是否并發(fā)胰腺膿腫;如疼痛劇烈,腹肌緊張、壓痛和反跳痛明顯,提示并發(fā)腹膜炎,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
3、注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,觀察和記錄引流量及性質(zhì)。
4、觀察病人皮膚粘膜色澤、彈性有無(wú)變化,判斷失水程度。
5、嚴(yán)重病人腰部?jī)蓚?cè)皮膚出現(xiàn)灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),密切觀察皮膚色斑大小改變。
6、嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理觀察有無(wú)低鉀和低鈣表現(xiàn)。
7、出血壞死型胰腺炎病人應(yīng)注意有無(wú)多器官功能衰竭的表現(xiàn)。
疼痛護(hù)理:
1、患者劇烈疼痛輾轉(zhuǎn)不安時(shí),應(yīng)注意安全,必需時(shí)加用床檔,防止墜床。
2、按醫(yī)囑給予解痙止痛藥物,常用藥有阿托品或異丙嗪,疼痛嚴(yán)重者給地西泮或派替啶以緩解疼。禁用嗎啡,以防引起Oddi括約肌痙攣,加重病情。持續(xù)應(yīng)用阿托品者應(yīng)注意心動(dòng)過(guò)速、加重麻痹性腸梗阻等不良反應(yīng)。
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