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紐曼健康系統(tǒng)模式基本內容——人

2019-03-27 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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人是與環(huán)境持續(xù)互動的開放系統(tǒng),稱服務對象系統(tǒng)。這個系統(tǒng)的結構可以用圍繞著一個核心的一系列同心圓來表示。

(1)基本結構(basic structure):位于核心部分,是機體的能量源(energy resource)。它由生物體共有的生存基本要素組成,諸如解剖結構、生理功能、基因類型、反應類型、自我結構、認知能力、體內各亞系統(tǒng)的優(yōu)勢與劣勢等。基本結構和能量源受人的生理、心理、社會文化、精神與發(fā)展這五方面功能狀態(tài)及其相互作用的影響和制約。當能量源儲存大于需求時,個體保持機體的穩(wěn)定與平衡。

(2)彈性御防線(flexible line of defense):為最外層虛線圈,位于機體正常御防線之外,充當機體的緩沖器和濾過器,常常處于波動之中,可在短期內急速變化。一般來說,彈性防線距正常防線越遠,彈性防線越寬,其緩沖、保護作用越強。彈性防線受個體生長發(fā)育、身心狀況、認知技能、社會文化、精神信仰等影響。失眠、營養(yǎng)不足、生活欠規(guī)律、身心壓力過大等都可削弱其防御效能。因此,彈性防線的主要功能是防止壓力源入侵,緩沖、保護正常防線。

(3)正常御防線(normal line of defense):為彈性防線內層的實線圈,位于彈性防線和抵抗線之間。機體的正常防線是人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài),它是個體在生長發(fā)育及與環(huán)境互動過程中對環(huán)境中壓力源不斷調整、應對和適應的結果。因此,正常防線的強弱與個體在生理、心理、社會文化、精神與發(fā)展等方面對環(huán)境中壓力源的適應與調節(jié)程度有關。與彈性防線相似,正常防線可伸縮,但變化速度較慢。當健康水平增高時,正常防線擴展;反之,健康狀態(tài)惡化,則正常防線萎縮。若壓力源侵犯到正常防線,個體可表現(xiàn)為穩(wěn)定性降低甚則疾病。

(4)抵抗線(1ines of resistance):為緊貼基本結構外層的一系列虛線圈。由支持基本結構和正常防線的一系列已知和未知因素組成,如白細胞、免疫功能以及其他生理機制,其主要功能是保護基本結構。當壓力源入侵到正常防線時,抵抗線被無意識地激活,若其功能能有效發(fā)揮,它可促使個體回復到正常防線的強健水平。若功能失效,可導致個體能量耗竭,甚至死亡。

以上三種防御機制,既有先天賦予的。也有后天習得的,抵抗效能取決于個體心理、生理、社會文化、精神、發(fā)展五個變量的相互作用。三條防御線中,彈性防線保護正常防線,抵抗線保護基本結構。當個體遭遇壓力源時,彈性防線首先被激活,若彈性防線抵抗無效,正常防線受到侵犯,人體發(fā)生反應,出現(xiàn)癥狀,此時,抵抗線被激活,若抵抗有效,個體又可回復到通常的健康狀態(tài)。

以上知識由小編為大家提供,想了解更多醫(yī)學考試相關內容請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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