肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響-藥動(dòng)學(xué)的影響都有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.對(duì)藥物吸收的影響

首過效應(yīng)減少——生物利用度提高——血藥濃度上升；

如：水楊酸類、利多卡因、氯丙嗪、嗎啡、哌替啶、丙氧酚、噴他佐辛、哌甲酯、異丙腎上腺素、可樂定、維拉帕米、普萘洛爾、阿普洛爾、氯美噻唑等。

2.對(duì)藥物分布的影響

一方面：肝功能降低——血中蛋白少——結(jié)合型藥物減少——游離型藥物增加；

另一方面：血藥濃度降低——不利于滿足菌血癥或敗血癥的患者必須在血液中發(fā)揮藥物殺菌或抑菌作用的治療要求。

3.對(duì)藥物代謝的影響

影響藥物在肝臟代謝的因素很多，如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細(xì)胞總數(shù)、門脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取和排泄功能等，其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。

慢性肝炎和肝硬化患者，肝臟內(nèi)微粒體酶合成減少，細(xì)胞色素P450含量降低可減慢許多藥物的代謝，一般均使藥物清除半衰期增加。

4.對(duì)藥物排泄的影響

肝臟疾病、膽道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，將阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄，致血漿內(nèi)藥物總濃度升高。

如：紅霉素、利福平、四環(huán)素、地高辛、螺內(nèi)酯及甾體激素等。

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