巴比妥類(lèi)（鎮(zhèn)靜催眠藥）是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握的怎么樣？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

(一)分類(lèi)

藥物 脂溶性 維持時(shí)間 顯效時(shí)間

長(zhǎng)效 苯巴比妥 最低 6-8h 0.5-1

中效 戊巴比妥、 中等 3-6h 0.25-0.5

異戊巴比妥 3-6h 0.25-0.5

短效 司可巴比妥 2-3h 0.25

超短效 硫噴妥 最高 0.25h i.v.立即

(二)藥動(dòng)學(xué)

1.口服或肌肉注射均易吸收，如硫噴妥的脂溶性極高，極易通過(guò)血腦屏障，靜脈注射后立即顯效。

2.消除方式，脂溶性較高的異戊巴比妥和司可巴比妥等主要經(jīng)肝代謝而失活。

3.苯巴比妥脂溶性小，起效慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，主要以原形自腎臟排泄。苯巴比妥中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉堿化尿液以促進(jìn)排泄。

(三)作用機(jī)制

酸性，巴比妥類(lèi)激活GABA受體，為普遍性中樞抑制藥，劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥麻醉及呼吸麻痹等作用。

(四)藥理和臨床作用

1.鎮(zhèn)靜、催眠作用

①縮短快波睡眠，久用停藥后可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象惡夢(mèng)增多;②不易喚醒，有后遺反應(yīng);③成癮性，耐受性較大;④可引起麻醉;⑤毒性大，安全范圍小。

2.抗驚厥、抗癲癇。

3.麻醉和麻醉前給藥：①麻醉：靜脈麻醉和誘導(dǎo)麻醉，用硫噴妥鈉;②麻醉前給藥：常用苯巴比妥。

(五)典型不良反應(yīng)

1.后遺作用(宿醉反應(yīng))。

2.過(guò)敏反應(yīng)。

3.耐受性：可能與神經(jīng)組織對(duì)巴比妥類(lèi)產(chǎn)生適應(yīng)性及其誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝有關(guān)。

4.依賴(lài)性：長(zhǎng)期服用巴比妥類(lèi)可產(chǎn)生精神和軀體依賴(lài)。

5.呼吸的抑制是急性中毒的直接致死原因。

(六)中毒解救措施

1.保持呼吸道通暢，吸氧。

2.人工呼吸。

3.應(yīng)用呼吸興奮劑。

4.急性中毒時(shí)靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，使解離度增大，減少腎吸收，加快排泄。

5.透析治療。

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