
哪些藥物不適宜用于新生兒和兒童?
在臨床應用中,確實存在一些藥物不適宜或需謹慎用于新生兒和兒童。這是因為新生兒和兒童的身體發(fā)育尚未成熟,對某些藥物的代謝、排泄能力較弱,容易產(chǎn)生不良反應。具體來說,以下幾類藥物需要特別注意:
1.四環(huán)素類抗生素:這類藥物可導致牙齒黃染及骨骼生長障礙,因此不推薦用于8歲以下兒童。
2.氯霉素:新生兒尤其是早產(chǎn)兒使用氯霉素后可能出現(xiàn)“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴重時可致死。故新生兒禁用此藥。
3.磺胺類藥物:磺胺類藥物可能引起新生兒核黃疸(高膽紅素血癥),因此2個月以內(nèi)嬰兒不宜應用。
4.氟喹諾酮類抗生素:如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,這類藥物會影響軟骨發(fā)育,不建議18歲以下青少年使用。
5.長效β2受體激動劑:如福莫特羅,長期單獨使用可能增加哮喘急性發(fā)作風險,兒童患者應避免單用此類藥物治療哮喘。
6.某些鎮(zhèn)靜安眠藥和抗精神病藥:如苯二氮卓類、氯丙嗪等,這類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可能導致呼吸抑制等問題,兒童使用需謹慎,并嚴格遵醫(yī)囑。
7.非甾體抗炎藥(NSAIDs):特別是阿司匹林,在水痘或流感樣癥狀的兒童中禁用,因可能誘發(fā)雷耶氏綜合征。其他非甾體抗炎藥也應慎用于16歲以下兒童。
8.某些抗癌藥物和免疫抑制劑:這類藥物具有較強的細胞毒性和免疫抑制作用,對生長發(fā)育中的兒童尤其需要嚴格控制使用指征,并密切監(jiān)測不良反應。
總之,在給新生兒及兒童開處方時,醫(yī)生應當充分考慮其生理特點,選擇安全有效的治療方案。同時,家長也要積極配合醫(yī)生的指導,確保用藥安全。