在盤點結算時，如果出現(xiàn)賬實不符的情況，需要按照以下步驟進行處理：

首先，確認差異。當發(fā)現(xiàn)賬面數(shù)量與實際庫存存在差異時，應立即組織人員對相關藥品進行全面、細致的復核，確保這種差異不是因為清點錯誤造成的。

其次，分析原因。如果經過反復核實確實存在賬實不符的問題，則需要進一步查找產生此問題的原因。常見的原因包括收發(fā)記錄不準確、盤點方法不當、管理疏漏等。

然后，采取措施。針對具體原因提出相應的解決辦法。比如對于因人為失誤導致的錯誤，要加強員工培訓，并完善相關管理制度；如果是系統(tǒng)性的問題，則可能需要升級或更換現(xiàn)有管理系統(tǒng)來提高準確性。

同時，及時調整賬目。根據實際情況對庫存臺賬進行相應修改，保證賬面數(shù)據與實物一致。在必要時還需向上級報告并獲得批準后執(zhí)行。

最后，總結經驗教訓。每次出現(xiàn)賬實不符的情況都是一個學習的機會，應當認真總結此次事件的經驗和教訓，并將其作為今后工作中的參考依據，以減少類似問題的發(fā)生概率。

通過上述流程的嚴格執(zhí)行，可以有效地解決盤點結算中遇到的賬實不符問題，同時也有利于提升藥品管理的整體水平。