在聯(lián)合使用兩類抗生素時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面：
1. 藥物相互作用：需要評(píng)估兩種藥物之間是否存在不良相互作用。例如，某些抗生素可能會(huì)影響另一種藥物的吸收或代謝過(guò)程，從而降低其效果或增加副作用。
2. 抗菌譜重疊：考慮兩者的抗菌范圍是否重合。如果兩種藥物針對(duì)的是同一種病原體，則可能會(huì)造成不必要的藥物劑量累積，加大毒副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；而如果它們對(duì)不同的微生物有效，則可以提高治療效果。
3. 細(xì)胞壁和細(xì)胞膜的影響：一些抗生素主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁（如β-內(nèi)酰胺類），另一些則針對(duì)細(xì)胞膜或內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如氨基糖苷類）。合理搭配使用可增強(qiáng)殺菌力，但也要注意可能產(chǎn)生的疊加毒性。
4. 耐藥性的預(yù)防：聯(lián)合用藥可以減少耐藥菌株的發(fā)展機(jī)會(huì)，但也可能導(dǎo)致新的多重耐藥性問(wèn)題。因此，在選擇組合時(shí)應(yīng)充分考慮到這一點(diǎn)，并盡量采用最小有效劑量和最短療程的原則。
5. 患者個(gè)體差異：根據(jù)患者的年齡、肝腎功能狀況等因素調(diào)整藥物種類及用量。特別是對(duì)于兒童、老年人以及有慢性疾病的患者來(lái)說(shuō)，更需謹(jǐn)慎處理。
6. 監(jiān)測(cè)與評(píng)估：在使用過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)情況，并定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以監(jiān)測(cè)療效和安全性。

總之，在決定聯(lián)合使用抗生素時(shí)，必須綜合考慮以上各點(diǎn)，并嚴(yán)格遵循臨床指南和醫(yī)生的專業(yè)判斷。