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藥物間相互作用如何影響藥效?

2025-07-11 21:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥物間的相互作用是指當(dāng)兩種或多種藥物同時(shí)或先后被人體攝入時(shí),它們之間可能發(fā)生化學(xué)或生物效應(yīng)的變化,這種變化會(huì)影響藥物的效果。藥物間的相互作用可以是正面的也可以是負(fù)面的,具體影響包括但不限于以下幾個(gè)方面:
1. 影響藥效:某些藥物組合可能會(huì)增強(qiáng)或減弱彼此的作用效果。例如,抗凝血藥物華法林與一些抗生素聯(lián)合使用時(shí),可能增加其抗凝效果,導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增大;而某些藥物則能降低其他藥物的效果,如抗酸劑能夠減少四環(huán)素類抗菌藥物的吸收。
2. 改變代謝過程:肝臟是人體內(nèi)最重要的藥物代謝器官。許多藥物通過肝酶系統(tǒng)進(jìn)行代謝。如果兩種或多種藥物都依賴同一套酶系進(jìn)行代謝,則可能導(dǎo)致競(jìng)爭性抑制現(xiàn)象,使得某一方的代謝速度減慢,從而延長其在體內(nèi)的停留時(shí)間,增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 影響排泄:部分藥物可能會(huì)影響腎小管對(duì)其他藥物的重吸收過程,改變后者從體內(nèi)排出的速度。例如,丙磺舒可以減少青霉素類抗生素的腎臟清除率,使這些藥物在血液中的濃度升高,延長作用時(shí)間。
4. 引起不良反應(yīng):當(dāng)兩種具有相似或相反藥理作用的藥物合用時(shí),可能會(huì)引發(fā)新的副作用或者加重已有的不適癥狀。比如,同時(shí)服用多種鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致過度嗜睡甚至呼吸抑制等嚴(yán)重后果。

因此,在臨床用藥過程中必須充分考慮各種可能存在的藥物相互作用,并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量、給藥途徑及時(shí)間間隔等因素來確保治療的安全性和有效性。

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