一、概述

　　人類的健康相關(guān)行為與其它行為一樣是一種復(fù)雜的活動，受遺傳、心理、自然和社會環(huán)境等多種因素的影響。因此，健康醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)相關(guān)行為的改變也是一個極其復(fù)雜的過程。為有效地改變?nèi)祟惖慕】迪嚓P(guān)行為，各國學(xué)者提出多種改變行為的理論。目前，應(yīng)用較多的理論模式為知信行模式和健康信念模式。

　　二、知信行模式

　　知信行模式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為三個連續(xù)過程，可用下式表示：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)//www.genyda.com

知識→信念→行為

　　"知"為知識、學(xué)習(xí)，"信"為信念、態(tài)度，"行"為行為、行動。

　　知信行模式認(rèn)為：知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為的產(chǎn)生和改變是目標(biāo)。人們通過學(xué)習(xí)，獲得相關(guān)的健康知識和技能，逐步形成健康的信念和態(tài)度，從而促成醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)健康行為的產(chǎn)生。

　　二、健康信念模式

　　健康信念模式（the health belief model，HBM）是運用社會心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。健康信念模式認(rèn)為：人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康行為，必須具備以下三方面的認(rèn)識：

　　1.認(rèn)識到某種疾病或危險因素的威脅及嚴(yán)重性

　　（1）對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識——指個體對罹患某種疾病嚴(yán)重性的看法。包括人們對疾病引起的臨床后果的判斷，如死亡、傷殘、疼痛等；對疾病引起的社會后果的判斷，如工作煩惱、失業(yè)、家庭矛盾等。

　　（2）對疾病易感性的認(rèn)識——指個體對罹患某種疾病可能性的認(rèn)識，包括對醫(yī)生判斷的接受程度和自身對疾病發(fā)生、復(fù)發(fā)可能性的判斷等。

　　2.認(rèn)識到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處。

　?。?）對行為有效性的認(rèn)識——指人們對采取或放棄某種行為后，能否有效降低患病危險性或減輕疾病后果的判斷，包括減緩病痛、減少疾病產(chǎn)生的社會影響等。只有當(dāng)人們認(rèn)識到自己行為的有效時，人們才能自覺采取行為。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)//www.genyda.com

　?。?）對采取或放棄某種行為障礙的認(rèn)識——指人們對采取或放棄某種行為所遇困難的認(rèn)識，如費用的高低、，痛苦的程度、方便與否等。只有當(dāng)人們對這些困難具有足夠認(rèn)識，才能醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)使行為維持和鞏固。

　　3.對自身采取或放棄某種行為能力的自信

　　也稱效能期待或自我效能。即一個人對自己的行為能力有正確的評價和判斷，相信自己一定能通過努力，克服障礙，完成這種行動，到達預(yù)期結(jié)果。

　　綜上所述，健康信念模式在采取促進健康行為、放棄危害健康行為的實踐中遵循以下步驟：

　　首先，充分讓人們對其危害健康行為感到害怕；

　　其次，使他們堅信：一旦放棄這種危害健康行為、采取相應(yīng)的促進健康行為會得到有價值的后果，同時也清醒地認(rèn)識到行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難；

　　最后，使他們充滿改變行為的信心。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)//www.genyda.com