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器官功能障礙臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：
盡管MODS的臨床表現(xiàn)很復雜，但在很大程度上取決于器官受累的范圍及損傷是由一次打擊還是多次打擊所致。MODS臨床表現(xiàn)的個體差異很大，一般情況下，MODS病程大約為14～21天，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理并經(jīng)歷4個階段。每個階段都有其典型的臨床特征（表14—2），且發(fā)展速度極快，患者可能死于MODS的任何一個階段。
表14—2 MODS的臨床分期和特征
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第1階段 |
第2階段
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第3階段
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第4階段
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一般情況
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正常或輕度煩躁
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急性病容，煩躁
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一般情況差
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頻死感
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循環(huán)系統(tǒng)
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容量需要增加
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高動力狀態(tài)，
容量依賴
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休克，心輸出量
下降，水腫
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血管活性藥物維持
血壓，水腫，SvO2下降
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呼吸系統(tǒng)
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輕度呼吸性堿
中毒
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呼吸急促，呼吸性
堿中毒，低氧血癥
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嚴重低氧血癥，
ARDS
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高碳酸血癥，氣壓傷
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腎 臟
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少尿，利尿劑
反應差
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肌酐清除率下降，
輕度氮質(zhì)血癥
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血液透析指征
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少尿，血透時
循環(huán)不穩(wěn)定
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胃 腸 道
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胃腸脹氣
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不能耐受食物
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腸梗阻，
應激性潰瘍
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腹瀉，缺血性腸炎
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肝 臟
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正常或輕度膽汁
淤積
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高膽紅素血癥，PT
延長
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臨床黃疸
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轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重
黃疸
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代 謝
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高血糖，胰島素
需要量增加
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高分解代謝
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代謝性酸中毒，
高血糖
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骨骼肌萎縮，乳酸酸
中毒
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中樞神經(jīng)
系 統(tǒng)
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意識模糊
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嗜睡
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昏迷
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昏迷
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血液系統(tǒng)
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正?；蜉p度異常
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血小板降低，白細
胞增多或減少
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凝血功能異常
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不能糾正的凝血障礙
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