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2015年兒科主治醫(yī)師考試輔導之出生后血液循環(huán)的改變,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
(1) 卵圓孔閉合:出生后臍帶剪斷,右心房回流血減少,壓力下降,呼吸建立,肺泡擴張,肺循環(huán)阻力下降,肺循環(huán)血量增多,到達左心房的血量也增多。 當左心房壓力增高,并超過右心房時,卵圓孔瓣膜在功能上關閉,至生后 5~7 個月時,大多在解剖上閉合。
(2) 動脈導管關閉:肺循環(huán)壓力的降低及左心排出血量增多,醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理體循環(huán)壓力升高,使原來動脈導管中的血液逐漸減少,最后停止,形成功能性關閉。 還因血氧含量增高,導致導管管壁平滑肌收縮、增生,致使導管逐漸閉塞,約 95% 嬰兒于生后 1 年內在解剖上關閉。
(3) 靜脈導管和臍血管關閉:臍帶結扎、剪斷后,臍血管和靜脈導管內血流停止而廢用,6~8 周后完全閉鎖,形成韌帶。