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上次學(xué)習(xí)過了室間隔缺損的相關(guān)知識(shí),這次繼續(xù)來學(xué)習(xí)吧!
診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和心臟雜音特點(diǎn)多可作出臨床診斷。
①心電圖
小型室間隔缺損心電圖屬正常范圍或出現(xiàn)左室肥大,而大型缺損多出現(xiàn)左、右室肥大。
②X線檢查
大型室間隔缺損,心影呈中度或中度以上增大,肺動(dòng)脈段明顯突出,肺血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,左、右心室增大,左心房也大,主動(dòng)脈影正?;蜉^小,肺動(dòng)脈高壓者以右心室增大為主。
講解:室間隔缺損,哪個(gè)心腔先出現(xiàn)增大?
左室收縮期時(shí),左室分流到右室,并很快經(jīng)過肺循環(huán),使肺血增多明顯。舒張時(shí),肺血進(jìn)入左房(時(shí)間短),然后進(jìn)入左室。所以,左室舒張期負(fù)荷量變大。
③超聲心動(dòng)圖
④心導(dǎo)管檢查及選擇性左心室造影
單純性室間隔缺損者不需施行創(chuàng)傷性心導(dǎo)管檢查。如有重度肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣脫垂、繼發(fā)性右心室漏斗部狹窄或合并其他心臟畸形時(shí),才需要做心導(dǎo)管檢查。
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