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急性胎兒窘迫臨床表現特點

2019-09-29 11:25 醫(yī)學教育網
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關于急性胎兒窘迫臨床表現特點,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期,多因臍帶因素(如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結)、胎盤早剝、宮縮強且持續(xù)時間長及產婦低血壓、休克引起。

①胎心率變化:

胎心率是了解胎兒是否正常的重要標志。

1)胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,為胎兒缺氧的初期表現。

2)胎心率<120次/分 尤其是<100次/分,為胎兒危險征。

②羊水胎糞污染:

胎兒缺氧,興奮迷走神經,腸蠕動亢進,肛門括約肌松弛,胎糞排入羊水中,羊水呈綠色、黃綠色、混濁棕黃色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接觀察羊水的性狀。未破膜經羊膜鏡窺視,透過胎膜了解羊水性狀。

羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,應密切監(jiān)測胎心,不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染,應及早結束分娩。羊水輕度污染,胎心率<120次,仍應診斷為胎兒窘迫。

③胎動:

急性胎兒窘迫初期,表現為胎動過頻,繼而轉弱及次數減少,直至消失醫(yī)學,教育|網搜集整理。

④酸中毒:

破膜后,進行胎兒頭皮血血氣分析。診斷胎兒窘迫的指標有血pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg.

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