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胎兒生長(zhǎng)受限的臨床類(lèi)型和分類(lèi)

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FGR臨床可分為三型,分別如下:

1、內(nèi)因性均稱(chēng)型

一般發(fā)生在胎兒發(fā)育的第一階段,因胎兒在體重、頭圍和身長(zhǎng)三方面均受限,頭圍與腹圍均小,故稱(chēng)均稱(chēng)型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質(zhì)及其他有毒物質(zhì)。

2、外因性不均稱(chēng)型

胚胎早期發(fā)育正常,至孕中晚期才受到有害因素影響,如合并妊娠期高血壓疾病等所致的慢性胎盤(pán)功能不全。

3、外因性均稱(chēng)型

其病因有母兒雙方因素,多系缺乏重要生長(zhǎng)因素,如葉酸、氨基酸、微量元素或有害藥物影響所致。在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。

上述的分類(lèi)方法有助于病因?qū)W的診斷,但對(duì)于胎兒預(yù)后結(jié)局的改善和臨床治療的評(píng)估并無(wú)明顯幫助,許多的FGR胎兒并不適合這種分類(lèi)而且難以劃分。不均稱(chēng)型FGR可表現(xiàn)為胎兒的腹圍相對(duì)于其他生長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)更為落后,通常情況下與胎盤(pán)疾病,母體疾病相關(guān)。均稱(chēng)型FGR的胎兒生長(zhǎng)測(cè)量的各條徑線均落后于正常值,需要考慮的病因有,孕齡的評(píng)估是否正確,非整倍體,遺傳方面的疾病,藥物毒物的接觸史。這種均稱(chēng)型FGR的胎兒有時(shí)很難和健康的SGA區(qū)別。

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