2012新疆醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)精神病學(xué)考前輔導(dǎo)復(fù)習(xí)題

一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。

（1-4題共用題干)

某男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差2個(gè)月就診。近2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺(jué)，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說(shuō)在白天看見(jiàn)鬼，說(shuō)家里人和周?chē)娜寺?lián)合起來(lái)害他。說(shuō)街上的人講話都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩?lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見(jiàn)異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。

1．該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀

A．關(guān)系妄想

B．幻聽(tīng)

C．幻視

D．被害妄想

E．嫉妒妄想

F．感知綜合障礙

2．仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開(kāi)始喝酒，每日酒量最多可達(dá)一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖：為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢(qián)。家族史無(wú)特殊。此時(shí)，患者應(yīng)考慮哪些診斷

A．精神分裂癥

B．酒依賴(lài)

C．酒精所致精神障礙

D．柯薩可夫綜合征

E．酒精性妄想癥

F．人格改變

3．患者目前的治療應(yīng)該包括

A．納曲酮

B．乙酰高?；撬徕}

C．苯二氮類(lèi)藥物

D．對(duì)癥支持治療

E．停止飲酒

F．使用抗精神病藥控制精神癥狀

4．針對(duì)該患者的社會(huì)心理干預(yù)包括

A．小組心理治療

B．家庭治療

C．個(gè)人心理治療

D．暗示治療

E．認(rèn)知療法

F．參加戒酒互助會(huì)

正確答案:1．ACDE；2．BCEF；3．CDEF；4．ABCEF