ACE抑制劑，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在治療心力衰竭中發(fā)揮重要作用。它們的作用機(jī)制主要包括以下幾個方面：
1. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶：ACE抑制劑能夠阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的血管緊張素II。血管緊張素II是一種強(qiáng)烈的血管收縮物質(zhì)，它能導(dǎo)致血壓升高和心臟負(fù)荷增加。通過減少血管緊張素II的生成，可以減輕心臟的工作負(fù)擔(dān)，改善心肌功能。
2. 降低醛固酮水平：由于ACE抑制劑減少了血管緊張素II的產(chǎn)生，從而間接地降低了由腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮水平。醛固酮能促進(jìn)腎臟對鈉和水的重吸收，導(dǎo)致血容量增加及血壓升高。減少醛固酮的作用有助于減輕心臟前負(fù)荷，并對抗心力衰竭時體內(nèi)液體潴留的問題。
3. 緩解交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活：在慢性心力衰竭患者中，常伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的異常興奮狀態(tài)。ACE抑制劑通過降低血管緊張素II水平和減少其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，有助于緩解這種過度活躍的狀態(tài)，進(jìn)一步減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4. 改善心室重構(gòu)：長期使用ACE抑制劑可減緩或逆轉(zhuǎn)因高血壓、冠狀動脈疾病等引起的心肌肥厚及纖維化過程，即所謂的心室重構(gòu)。這不僅有利于恢復(fù)正常的心臟結(jié)構(gòu)和功能，還有助于提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

綜上所述，ACE抑制劑通過多種途徑改善心力衰竭患者的心血管狀況，是治療此類疾病的常用藥物之一。