影響腎小球?yàn)V過率（GFR）的因素主要包括三個(gè)方面：血流動(dòng)力學(xué)因素、腎小球本身的結(jié)構(gòu)和功能改變，以及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制。具體來說：
1. 血壓變化：血壓是推動(dòng)血液通過腎小球毛細(xì)血管的主要力量。當(dāng)全身血壓升高時(shí)，會(huì)增加腎臟的灌注壓力，導(dǎo)致GFR上升；反之，則降低。
2. 腎血流量：腎血流量與血壓有關(guān)，但也有獨(dú)立調(diào)節(jié)機(jī)制如自身調(diào)節(jié)、交感神經(jīng)興奮等。如果腎血流量減少，即使血壓正?；蛏愿?，也可能引起GFR下降。
3. 濾過膜通透性：腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足突細(xì)胞組成，任何因素導(dǎo)致這些結(jié)構(gòu)損傷（如糖尿病、高血壓引起的慢性腎臟病），都會(huì)改變其選擇性和完整性，影響GFR。
4. 腎小管重吸收與分泌功能的變化：雖然主要作用于近端小管等部位，但通過調(diào)節(jié)局部血流分布和壓力，間接影響到腎小球的濾過過程。
5. 激素及藥物的影響：抗利尿激素（ADH）、醛固酮、血管緊張素II等可以改變出球或入球小動(dòng)脈的阻力，進(jìn)而調(diào)整GFR。某些藥物如非甾體類抗炎藥可能抑制前列腺素合成，減少腎血流和GFR。

綜上所述，多種因素共同作用于腎單位的不同環(huán)節(jié)，決定了最終的GFR水平。理解這些機(jī)制有助于臨床醫(yī)生評估患者腎臟功能狀態(tài)，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)治療。