原發(fā)型肺結(jié)核，也稱為初染型肺結(jié)核或I期肺結(jié)核，主要發(fā)生在初次感染結(jié)核桿菌的人群中。其主要診斷方法包括：
1. 病史和臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病人的相關(guān)癥狀、既往病史以及接觸史等信息。原發(fā)型肺結(jié)核患者可能表現(xiàn)出輕微的呼吸道癥狀如咳嗽、低熱、夜間盜汗等，但也有不少病例在早期沒有明顯不適。
2. 胸部X線檢查：這是最常用的篩查手段之一。典型的影像學(xué)特征為“啞鈴征”，即一側(cè)肺門處出現(xiàn)圓形或橢圓形陰影，并伴有同側(cè)肺野內(nèi)的條索狀或結(jié)節(jié)狀影（原發(fā)灶）與縱隔淋巴結(jié)腫大形成的影像。
3. 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) (TST) 或干擾素-γ釋放試驗(yàn) (IGRA)：用于檢測人體是否對(duì)結(jié)核桿菌有免疫反應(yīng)。陽性結(jié)果提示曾感染過結(jié)核分枝桿菌，但并不能區(qū)分是活動(dòng)性還是潛伏性的感染狀態(tài)。
4. 痰液或其他體液的細(xì)菌學(xué)檢查：包括涂片抗酸染色、培養(yǎng)和分子生物學(xué)方法（如Xpert MTB/RIF）。這些檢測可以確定是否為結(jié)核病原菌，并且有助于了解其耐藥情況。
5. 組織病理學(xué)檢查：當(dāng)其他非侵入性診斷手段無法確診時(shí)，可通過支氣管鏡檢取活組織進(jìn)行病理學(xué)分析以明確診斷。

綜合以上多種方法的結(jié)果，醫(yī)生能夠?qū)σ伤圃l(fā)型肺結(jié)核的患者做出準(zhǔn)確的臨床診斷。