2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第23期

【社會醫(yī)學】

世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括

A.對重要保健問題進行宣傳教育；開展包括計劃生育在內(nèi)婦幼保健工作

B.促進食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應；保障基本藥物

C.對傳染病開展預防接種，預防和治療地方病、常見病和外傷

D.初級衛(wèi)生保健的倫理審查工作

E.采取基本公共衛(wèi)生措施，保護精神健康

【答案】D

【答案解析】初級保健基本內(nèi)容：（1）增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水；（2）基本的環(huán)境衛(wèi)生；（3）婦幼保健，包括計劃生育；（4）主要傳染病的預防接種；（5）地方病的預防和控制；（6）目前主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的宣傳教育；（7）常見病和創(chuàng)傷的恰當處理；（8）保證基本藥物的供應。

【社會醫(yī)學】

初級衛(wèi)生保健的基本原則不包括

A.合理布局

B.社區(qū)參與

C.醫(yī)療為主

D.適宜技術(shù)

E.綜合途徑

【答案】C

【答案解析】初級衛(wèi)生保健基本原則：合理布局、社區(qū)參與、預防為主、適宜技術(shù)、綜合途徑。

【生物化學】

有關(guān)P/O比值的敘述正確的是：

A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的無機磷的mol數(shù)

B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol數(shù)

C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的無機磷的mol數(shù)

D.P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時生成ATP的數(shù)目

E.P/O比值反映物質(zhì)氧化時所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目

【答案】C

【答案解析】P/O比值：指物質(zhì)氧化時，每消耗1mol氧原子所消耗無機磷的摩爾數(shù)（或ADP摩爾數(shù)），即生成ATP的摩爾數(shù)。

【生物化學】

有關(guān)還原當量的穿梭敘述錯誤的是：

A.2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

B.2H經(jīng)α磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進線粒體才能氧化成水

D.2H經(jīng)穿梭作用進入線粒體須消耗ATP

E.NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜

【答案】D

【答案解析】來自細胞質(zhì)中的NADH的電子交給電子傳遞鏈的機制是借助穿梭往返系統(tǒng)。真核微生物細胞可以借助于代謝物的穿梭往返，間接地將還原當量送入線粒體。穿梭往返有跨線粒體外膜的和跨線粒體內(nèi)膜的。分述如下：借助于跨線粒體內(nèi)膜的“蘋果酸/天冬氨酸”穿梭往返，間接地將還原當量送入線粒體。這種“穿梭往返”的效果相當于NADH跨過線粒體內(nèi)膜，最終把電子在線粒體內(nèi)膜內(nèi)側(cè)交給電子傳遞鏈。此過程靠NADH在細胞質(zhì)與線粒體中濃度之差來驅(qū)動，不消耗ATP。

①α-磷酸甘油穿梭：通過該穿梭，一對氫原子只能產(chǎn)生2分子ATP。

②蘋果酸-天冬氨酸穿梭：通過該穿梭，一對氫原子可產(chǎn)生3分子ATP。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2021年第23期