2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第6期

【流行病學】

在病例對照研究中，病例的選擇最好是

A．新發(fā)病例

B．現(xiàn)患病例

C．死亡病例

D．現(xiàn)患病例和死亡病例

E．新病例和死亡病例

【答案】A

【答案解析】在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好是新發(fā)病例。因為他們對調查給出的應答信息的可靠程度各不相同。比較而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時間較短，對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠；現(xiàn)患病例則不然，可能摻入疾病遷延及存活的因素在內；死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。

【流行病學】

疫源地范圍的大小取決于

A．傳播途徑的特點，傳染源是人還是動物

B．傳染源數(shù)量的多少及其活動范圍，周圍人群的免疫狀況

C．傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況

D．傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預防措施的效果

E．傳染源的數(shù)量，傳播途徑的特點，人群中易感者的比例

【答案】C

【答案解析】疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍環(huán)境所能波及的地區(qū)。形成疫源地的第一個條件是要有傳染源存在，第二個條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，主要取決于傳染源的活動范圍、傳播途徑的特點以及周圍人群的免疫狀況。

【衛(wèi)生毒理學】

關于弱有機堿在胃腸道的吸收，錯誤的是

A．弱有機堿在胃中呈解離狀態(tài)，不易吸收

B．弱有機堿主要吸收部位在小腸

C．小腸內酸堿度偏中性(pH6.6)，弱有機堿主要呈非離解狀態(tài)

D．在小腸中弱有機堿的脂水分配系數(shù)高，易于吸收

E．服用小蘇打可阻礙弱有機堿在小腸的吸收

【答案】E

【答案解析】外源化合物在小腸內的吸收主要通過簡單擴散。小腸內酸堿度相對趨向中性(pH 6.6)，弱有機堿類在小腸主要呈非離解狀態(tài)，易于吸收。服用小蘇打可使腸道堿性增加，有機堿更多以非離解狀態(tài)存在，可增進其在小腸內的吸收。弱有機堿在胃中離解度較高，一般不易吸收。

【衛(wèi)生毒理學】

關于劑量-反應關系的下列敘述中，錯誤的是

A．Paracelsus提出化學物質的毒性主要決定于劑量，是劑量-反應關系的科學基礎

B．存在劑量-反應關系是確定外來化合物與毒性作用因果關系的基本依據(jù)

C．劑量-反應關系和劑量-效應關系曲線常見的有直線形、拋物線形和S狀曲線

D．直線形是劑量-反應關系曲線中最常見的

E．S狀曲線在橫坐標為對數(shù)劑量，縱坐標為由反應率轉換成的概率單位時，即成一直線

【答案】D

【答案解析】劑量一反應關系曲線最常見的類型為S狀曲線。在生物機體內，直線形關系較少出現(xiàn)，僅在某些體外試驗中，在一定劑量范圍內存在。

2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第6期（word版下載）