公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點總結(jié)：壓力感受性反射的生理意義，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

心血管反射

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

動脈血壓升高可引起壓力感受性反射，稱減壓反射。其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周阻力降低，血壓回降。

1.動脈壓力感受器：壓力感受性反射最重要的感受裝置是位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為動脈壓力感受器。動脈壓力感受器并不是直接感受血壓的變化，而是感受血管壁的機械牽張程度。當動脈血壓升高時，動脈管壁被牽張的程度就增大，壓力感受器發(fā)放的神經(jīng)沖動也就增多。

2.傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動脈竇神經(jīng)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)進入延髓，和孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)，然后進入延髓，到達孤束核。

3.反射效應(yīng)：動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，通過中樞機制，使心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低，故動脈血壓下降。反之，當動脈血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強，于是心率加快，心輸出量增加，外周阻力增高，血壓回升。

4.壓力感受性反射的生理意義：頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)，該反射在動脈血壓發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起著重要的作用，其意義在于維持動脈血壓的相對穩(wěn)定，防止動脈血壓過高或過低。

【進階攻略】此部分內(nèi)容主要掌握壓力感受性反射的生理意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對動脈血壓波動性變化比較敏感的感受器位于

A.頸動脈竇

B.主動脈弓

C.頸動脈體

D.主動脈體

E.心肺感受器

2.動脈血壓突然升高時，能引起

A.竇神經(jīng)傳入沖動減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

3.急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C.迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。壓力感受性反射最重要的感受裝置是位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為動脈壓力感受器。動脈壓力感受器并不是直接感受血壓的變化，而是感受血管壁的機械牽張程度。

2.【答案及解析】C。當血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。

3.【答案及解析】B。在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。D是屬于體液調(diào)節(jié)，比神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)慢，故不選。

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