2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考察內容：急性胰腺炎治療方法
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急性胰腺炎治療
急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎：經(jīng)3～5天積極治療常可治愈。治療措施：
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禁食 |
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胃腸減壓 |
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靜脈輸液，積極補足血容量，注意維持熱能供應，維持水電解質和酸堿平衡 |
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止痛：腹痛劇烈可給予哌替啶，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣； |
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抗生素：需選用1～2種抗生素 |
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抑酸治療：靜脈給予質子泵抑制劑 |
重癥胰腺炎必須采取綜合性治療措施，積極搶救，除上述治療措施還應：
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手術適 應證 |
①不能排除其他急腹癥時；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期（24小時）非手術治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤膽源性胰腺炎；⑥病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫。 |
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手術 方式 |
最常用的是壞死組織清除加引流術。壞死組織較多時，切口可部分敞開，以利于術后反復清除壞死組織。手術可同時行“三造瘺術”，即胃造瘺、空腸造瘺及膽總管引流術。繼發(fā)腸瘺者，可行瘺口外置或近端腸造瘺。若形成假性胰腺囊腫，可經(jīng)皮穿刺置管引流，或手術行內、外引流術。 |
急性胰腺炎一般不包括下列哪項癥狀
A.腹痛
B.腹脹
C.嘔吐
D.腹瀉
E.發(fā)熱
【答案】D
急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是
A.左肩部
B.右肩部
C.左前臂
D.左頸部
E.左腰背部
【答案】E
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