2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師考試衛(wèi)生統(tǒng)計學考點：影響樣本含量大小的因素”，希望對大家復習有所幫助。

水體污染的危害

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.生物病原體污染危害：經糞口傳播而引起介水傳播疾病，主要在發(fā)展中國家。

富營養(yǎng)化水中藻類的聚集影響感官性狀，藻類大量死亡降低水中溶解氧含量，引起魚、貝類缺氧死亡。

2.藻類產生的毒素：微囊藻毒素（最強的肝癌促進物）、節(jié)球藻毒素是富營養(yǎng)化水體中含量最多，對人體危害最大的兩類毒素。

3.甲基汞中毒：引起水俁病，臨床表現：視力、聽力障礙/運動失調/末梢神經的觸痛溫覺障礙，可通過胎盤進入胎兒，對發(fā)育的腦組織產生損害，形成先天性水俁病。

4.酚：具有特殊的臭味，含酚廢水主要來自煉焦、煉油、制取煤氣的工業(yè)企業(yè)，低濃度時使蛋白質變性，高濃度使蛋白質沉淀。急性酚中毒表現為：大汗、肺水腫、吞咽困難、肝損害及黑尿。

5.多氯聯(lián)苯（PCBs）：具有低可燃性、低電導率、高熱（化學）穩(wěn)定性，具有雌激素樣作用的環(huán)境內分泌干擾物，可拮抗雄激素。有潛在致癌作用，被列為“人類可能致癌物”。可通過食物鏈發(fā)生生物富集。

【進階攻略】掌握幾種常見污染物的危害作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.PCBs在人體中主要蓄積于

A.腦組織

B.脂肪組織

C.皮膚組織

D.軟骨組織

E.肝臟

2.酚的毒作用機制主要是

A.與酶巰基結合

B.使蛋白質凝固

C.影響呼吸鏈功能

D.致突變作用

E.影響電解質平衡

3.對多氯聯(lián)苯的描述，下列哪項是不正確的

A.具有耐酸、耐堿、耐腐蝕、絕緣等優(yōu)良性能

B.可對機體的心腦血管系統(tǒng)產生嚴重損害

C.易于發(fā)生生物富集作用

D.具有雌激素樣作用

E.在環(huán)境中非常穩(wěn)定，易附著于顆粒物上沉積于底泥中

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。多氯聯(lián)苯（PCBs）是由一些氯置換聯(lián)苯分子中的氫原子而形成的一類含氯有機化合物，易溶于脂質，所以主要蓄積于脂肪組織。人類長期暴露于PCBs引起的慢性健康效應主要為肝臟損害、生殖系統(tǒng)損傷、免疫功能受損，生長發(fā)育障礙等。

2.【答案及解析】B。酚在低濃度能使蛋白變性、凝固，在高濃度使蛋白沉淀。對皮膚、黏膜有強烈的刺激作用，也可抑制中樞神經系統(tǒng)和損害肝、腎功能。酚類在體內發(fā)生結合反應時，主要有葡萄糖醛酸結合、硫酸結合以及甲基化作用。因此正確答案為B。

3.【答案及解析】B。多氯聯(lián)苯中毒主要表現為：皮疹、色素沉著、眼瞼浮腫、眼分泌物增多及胃腸道癥狀等，嚴重者可發(fā)生肝損害，出現黃疸、肝昏迷甚至死亡。多氯聯(lián)苯是典型的具有內雌激素樣作用的環(huán)境分泌干擾物，能拮抗雄激素的作用。還可誘發(fā)腫瘤，而對機體的心腦血管系統(tǒng)并不產生嚴重損害，所以本題的B選項“對機體的心血管系統(tǒng)和神經系統(tǒng)產生嚴重損害”是錯誤的，所以本題得答案是B。

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