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蛋白質(zhì)缺乏　

蛋白質(zhì)缺乏在成人和兒童中都有發(fā)生，但處于生長(zhǎng)階段的兒童更為敏感。據(jù)調(diào)查，蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）患者中有因疾病和營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)引起，但大多數(shù)則是因貧窮和饑餓引起的。膳食蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，蛋白質(zhì)的質(zhì)量在很大程度上決定了兒童的生長(zhǎng)情況和成人的健康。

PEM有兩種：一種稱kwashiorkor，來(lái)自加納語(yǔ)，指能量攝入基本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要表現(xiàn)為腹部和腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆和易脫落、易感染其他疾病等。另一種叫marasmus，原意即為“消瘦”，指蛋白質(zhì)和能量攝入均嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病，患兒消瘦無(wú)力，因易感染其他疾病而死亡。這兩種情況可以單獨(dú)存在，也可并存（下表）。也有人認(rèn)為此兩種營(yíng)養(yǎng)不良癥是PEM的兩種不同階段。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)攝入不足，同樣可引起體力下降、水腫、免疫力減弱等癥狀。

兒童 kwashiorkor 和 marasmus 的特征

蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物性蛋白攝入過(guò)多，對(duì)人體同樣有害。首先過(guò)多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入，必然伴隨較多的動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入。其次蛋白質(zhì)過(guò)多本身也會(huì)產(chǎn)生有害影響。正常情況下，人體不儲(chǔ)存蛋白質(zhì)，攝入過(guò)多時(shí)必須將蛋白質(zhì)脫氨分解，氮?jiǎng)t由尿排出體外。這一過(guò)程需要大量水分，從而加重了腎臟的負(fù)荷，若腎功能本來(lái)不好，則危害就更大。過(guò)多的動(dòng)物性蛋白攝入，也造成含硫氨基酸攝入過(guò)多，這樣可加速骨骼中鈣的丟失，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松（osteoporosis）。

蛋白質(zhì)參考攝入量與食物來(lái)源

1.蛋白質(zhì)參考攝入量

理論上成人每天攝入約30g蛋白質(zhì)就可滿足零氮平衡，但從安全性和消化吸收等因素考慮，成人按0.8g/（kg·d）攝入蛋白質(zhì)為宜。由于中國(guó)膳食以植物性食物為主，所以成人蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.16g/（kg·d）。按能量計(jì)算，中國(guó)成人蛋白質(zhì)攝入量占膳食總能量的比例為10%～12%，兒童、青少年為12%～14%。

2.食物來(lái)源

蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)、植物性食物之中。動(dòng)物性蛋白質(zhì)的消化率和利用率較高，而植物性食物的蛋白質(zhì)含量、利用率一般較低。因此，注意食物合理搭配、蛋白質(zhì)互補(bǔ)是非常重要的。大豆可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，牛奶也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要食物來(lái)源，中國(guó)人均牛奶的年消費(fèi)量還很低，應(yīng)大力提倡各類人群增加牛奶和大豆及其制品的消費(fèi)。

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