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機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官——公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)

人體的主要散熱部位是皮膚。散熱有以下幾種方式：

（1）輻射散熱：是機(jī)體以熱射線（紅外線）的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方

式。散熱量的多少取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及機(jī)體的有效散熱面積。

（2）傳導(dǎo)散熱：是機(jī)體的熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的一種散熱方式。散熱量的多少取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及物體的導(dǎo)熱性能，臨床常用冰帽、水袋給高熱患者降溫。

（3）對(duì)流散熱：是指通過(guò)氣體流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種方式，是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。散熱量的多少取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及風(fēng)速。

以上三種方式，只有在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)才有效；當(dāng)環(huán)境溫度接近或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)便成為唯一的散熱方式。

（4）蒸發(fā)散熱：是機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)而散失體熱的一種方式?？煞譃椴桓姓舭l(fā)和發(fā)汗（或稱可感蒸發(fā)）。前者是指人體在常溫下無(wú)汗液分泌時(shí)，水分經(jīng)皮膚和呼吸道不斷滲出而被蒸發(fā)的形式；后者是指汗腺分泌汗液的活動(dòng)。汗液中水分占99%，而同體成分中，大部分為NaCl，也有少量KCl、尿素、乳酸等，其滲透壓較血漿為低,因此大量出汗而造成的脫水為高滲性脫水。發(fā)汗是反射性活動(dòng)。人體汗腺受交感膽堿能纖維支配,通過(guò)末梢釋放乙酰膽堿作用于M受體而引起發(fā)汗。發(fā)汗中樞主要位于下丘腦。

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