醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列談之《藥學(xué)綜合知識與技能》輔導(dǎo)：聯(lián)合用藥的目的

　　明確聯(lián)合用藥的目的，能一種藥物治愈的疾病決不加用另外的藥物

　　1.增強療效

　　例如：

　?。?）磺胺類藥物+甲氧芐啶（TMP）：在細(xì)菌葉酸代謝過程中呈雙重阻斷，抗菌力增加，抗菌譜擴大；

　?。?）青霉素類+氨基糖苷類抗生素：青霉素類妨礙細(xì)菌胞壁合成，增加氨基糖苷類進入細(xì)菌胞內(nèi)，增強殺菌作用醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)；

　　（3）棒酸+阿莫西林：棒酸抑制β-內(nèi)酰胺酶，使阿莫西林對耐藥株仍有效；

　　（4）亞胺培南+脫氫肽酶抑制劑西拉司丁，能保持亞胺培南在泌尿道強大的抗菌力；

　?。?）氟尿嘧啶+醛氫葉酸：可增加藥物與TMPS酶的結(jié)合，而增強抗癌效果；

　?。?）急性哮喘時，-受體激動藥如沙丁胺醇與茶堿類合用可收到相加的療效；

　?。?）在高血壓治療中，長期應(yīng)用胍乙啶、米諾地爾、醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)原創(chuàng)二氮嗪等降壓藥可產(chǎn)生水鈉潴留，降壓作用減弱，此時，伍用利尿藥可增加強降壓藥的治療效果；

　　（8）抗癌藥物只有在聯(lián)合應(yīng)用時才能獲得較好效果。

　　2.降低毒性和減少副作用

　　例如：

　?。?）異煙肼與維生素合用可減少異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)毒性；

　?。?）氨茶堿與鎮(zhèn)靜催眠藥合用以減少氨茶堿的中樞興奮作用等；

　?。?）降壓藥與利尿藥合用治療高血壓，既增強降壓作用，又減少了降壓藥引起水鈉潴留的不良反應(yīng)；

　?。?）氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可加強利尿作用，又可防止氫氯噻嗪引起低壓鉀；

　?。?）在抗癌方面，用大量甲氨蝶呤可增強療效，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)并加用醛氫軒酸以減輕其骨髓抑制。

　　3.延緩耐藥性的發(fā)生

　　抗結(jié)核病治療的聯(lián)合用藥是典型的例子，結(jié)核菌對單藥治療時易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥則可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。

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