第三十八單元 內分泌及代謝疾病概述

　　第1題 與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內分泌腺特征

　　A.腺體組織中血運豐富

　　B.分泌化學物質

　　C.可作用于遠部位組織 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　D.為無導管腺體

　　E.可進入血循環(huán)

　　正確答案：D

　　第2題 下述哪個器官不屬于經典內分泌腺

　　A.甲狀腺

　　B.前列腺

　　C.腎上腺

　　D.垂體

　　E.松果體

　　正確答案：B

　　第3題 下列哪個激素更符合異位激素的條件

　　A.由膀胱壁間神經節(jié)嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺

　　B.由腎上腺皮質網狀帶分泌的睪丸酮

　　C.由心房細胞分泌的利鈉多肽

　　D.由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

　　E.由胰島D細胞分泌的生長抑素 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　正確答案：D

　　第4題 除胰島素外下述哪個激素與受體結合后不需要C蛋白的參與作用

　　A.胰島素樣生長因子

　　B.心房利鈉多肽

　　C.表皮生長激素

　　D.甲狀旁腺激素

　　E.促腎上腺皮質激素

　　正確答案：C

　　第5題 關于含氮類激素的作用機制，下述哪一點是錯誤的

　　A.所有含氮類激素通過與膜受體結合發(fā)揮作用

　　B.不同的激素其第二信使也可以不同

　　C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

　　D.對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質

　　E.多肽激素使蛋白質磷酸化或去磷酸化而呈現效應

　　正確答案：A

　　第6題 下列激素中哪一種是類固醇激素

　　A.促腎上腺皮質激素

　　B.腎上腺皮質激素

　　C.促甲狀腺素

　　D.血管緊張素Ⅱ

　　E.前列腺素

　　正確答案：B

　　第7題 下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征

　　A.屬于一些特化的神經細胞

　　B.通過胞突接受神經沖動

　　C.由軸突釋放神經遞質

　　D.由軸突釋放激素物質

　　E.釋放的激素經血運輸后發(fā)揮作用

　　正確答案：C

　　第8題 下述哪種激素是由下丘腦產生的

　　A.泌乳素

　　B.黃體生成素

　　C.精氨酸加壓素

　　D.促甲狀腺素

　　E.黑色素細胞刺激素

　　正確答案：C

　　第9題 對內分泌病人的診斷中，首先易于確定的是

　　A.病理診斷 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

　　B.病因診斷

　　C.細胞學診斷

　　D.功能診斷

　　E.鑒別診斷

　　正確答案：D

　　第10題 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種

　　A.代謝狀態(tài)的測定

　　B.靶腺激素的測定

　　C.促激素的測定

　　D.測定游離的靶腺激素 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

　　E.影像學檢查

　　正確答案：C

　　第11題 下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查

　　A.激素受體抗體的測定

　　B.針吸活檢

　　C.視野測定

　　D.受體功能研究

　　E.激素或受體基因的分析

　　正確答案：C

　　第12題 對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療

　　A.病因治療

　　B.替代治療

　　C.對癥治療

　　D.支持治療

　　E.放療及化療

　　正確答案：B

　　第13題 30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經正常

　　，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的

　　診斷是

　　A.席漢病

　　B.顱咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多飲

　　正確答案：E [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　第14題 14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪

　　丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.1lμg／L（正常0～5μg／L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點

　　值均<5μg／L，最可能的診斷是

　　A.Laron侏儒

　　B.垂體性侏儒

　　C.克汀病性侏儒

　　D.體質性侏儒

　　E.青春期延遲

　　正確答案：B

　　第15題 一例38歲女性病人，雙腎上腺手術后5年，病理為增生，近3年消瘦，進行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體

　　CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結果是

　　A.血皮質醇高

　　B.血β－促脂素高

　　C.血糖低

　　D.血N-pomc高

　　E.血ACTH明顯升高

　　正確答案：A

　　第16-18題

　　35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸

　　，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，血糖4.0mmol／L（正常3.68～6.12mmol

　　／L），血皮質醇、雌二醇均低，FSH、LH基礎值不低，B超示：子宮體積小。

　　1.最可能的臨床診斷是

　　A.愛迪生病

　　B.卵巢功能早衰

　　C.原發(fā)性性腺功能低減

　　D.席漢病

　　E.粘液性水腫

　　2.當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時，下述哪個試驗對病人具有危險性

　　A.TSH興奮試驗

　　B.TRH興奮試驗

　　C.LRH興奮試驗

　　D.CRH興奮試驗

　　E.胰島素負荷試驗

　　3.為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想

　　A.靶腺激素替代

　　B.用促激素刺激靶腺

　　C.應用促激素釋放激素

　　D.抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

　　正確答案：DEA

　　第19-22題

　　A.阻礙分泌過多的激素合成

　　B.對抗激素對組織器官的作用

　　C.利用激素之間生理效應的拮抗作用

　　D.利用靶腺激素對促激素的負反饋用

　　E.利用激素之間的允許作用

　　1.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥

　　2.糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生

　　3.他巴唑治療甲狀腺機能亢進

　　4.糖皮質激素配合兒茶酚胺用于升壓治療

　　正確答案：BDAE