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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站基本急救技術:血壓

2007-05-22 15:39 來源:
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  血 壓

 ?。ㄒ唬┭獕簻y量方法

  動脈血壓的測量可分為直接法和間接法兩種。 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

  1.直接測量方法 是將特制導管經穿刺周圍動脈,放入主動脈,測量主動脈內壓力。此法優(yōu)點是測得的血壓數值準確。缺點是需專用設備,技術要求高,很不方便,且有一定創(chuàng)傷,故僅適用于危重和大手術病人。

  2.間接測量法 這是目前廣泛采用的袖帶加壓法,一般采用汞柱式血壓計測量。此法優(yōu)點是簡便易行、無創(chuàng),適用于任何病人。 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

  其具體方法:病人安靜環(huán)境休息5—10分鐘后,測量仰臥位或坐位上肢(一般為右上肢)血壓,測量時肘部應與心臟在同一水平,上臂伸直并輕度外展,袖帶下緣應距肘彎橫紋上2~3cm.檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動,再將聽診器胸件置于肘窩處肱動脈上,但不可塞在袖帶下。然后,向袖帶內充氣,邊充氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20—30mmHg后,開始緩慢放氣,當聽到第一次聲響時的汞柱數值為收縮壓,聲音消失時汞柱數值為舒張壓。

  收縮壓與舒張壓之差為脈壓。正常人兩上肢的血壓可有5—10mmHg的差別。

 ?。ǘ┭獕簶藴始把獕鹤儎拥呐R床意義 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

  1.正常血壓 臨床上測量血壓一般以肱動脈的血壓為準。在安靜狀態(tài)下,正常成人的血壓比較穩(wěn)定,其正常范圍為:90mmHg≤收縮壓≤139mmHg,60mmHg≤舒張壓≤89mmHg,脈壓為30—40mmHg.

  2.高血壓 高血壓是最常見的心血管疾病,但很難在正常血壓和高血壓之間劃一條明確的分界線,目前基本上采用1999年2月WHO/ISH高血壓治療指南的高血壓定義:未服抗高血壓藥情況下,成人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg.

  表2-3-1血壓水平的定義和分類(WHO/ISH)

類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
理想血壓 <120 <80
正常血壓 <130 <85
正常高值 130-139 85-89
1級高血壓(“輕度”) 140c 159 90-99
亞組:臨界高血壓 140-149 90-94
2級高血壓(“中度”) 160,179 100-109
3級高血壓(“重度”) >180 ≥110
單純收縮期高血壓 >140 <90
亞組:臨界收縮期高血壓 140-149 <90

  高血壓主要見于高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓);亦可繼發(fā)于其他疾?。ㄈ缒I臟疾病、腎上腺皮質和髓質腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進、顱內壓增高等),稱繼發(fā)性高血壓。

  3.低血壓 血壓低于90/60mmHg時,稱為低血壓,常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺梗死、腎上腺皮質功能減退等,也可見于極度衰弱者。 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

  血壓是重要的生命體征,在急救及手術過程中,應隨時監(jiān)測血壓變化,維持血壓平穩(wěn)。

  [思試題]

  1.試述血壓的間接測量法。

  2.試述健康成人的正常血壓值。 醫(yī)學教育網 收集整理www.genyda.com

  3.試述WHO/ISH有關高血壓的定義。

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