鐵 制 劑

　　iron preparation

　　鐵缺乏主要發(fā)生于嬰兒，妊娠婦女飲食攝入鐵不足以滿足需要，慢性失血、胃腸疾病等鐵的丟失增加和吸收障礙等情況。

　　一、藥理作用

　　鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、組織酶系如過氧化酶、細胞色素c等的必需元素。

　　二、體內(nèi)過程

　　1.吸收；Fe3+需還原成Fe2+方可被腸道吸收

　　2.轉(zhuǎn)運、分布、貯存：鐵進入體內(nèi)后與各種轉(zhuǎn)運鐵的蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運貯存

　　三、臨床應(yīng)用

　　缺鐵性貧血（如慢性失血性貧血； 營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期引起的缺鐵性貧血）

　　四、不良反應(yīng)［醫(yī)學(xué)教育　網(wǎng) 搜集整理］

　　1.胃腸道反應(yīng)（飯后或小劑量服用）；便秘、黑糞

　　2.慢性鐵中毒3.小兒急性鐵中毒

　　葉 酸 類 folic acid

　　人體細胞不能合成葉酸，所需葉酸需直接從食物攝取。一、藥理作用

　　參與氨基酸和核酸合成（血漿中葉酸以n－甲基四氫葉酸形式存在，在維生素b12作用下形成四氫葉酸后參與脫氧胸苷酸的生成）

　　葉酸缺乏 巨幼紅細胞性貧血

　　四氫葉酸 n5，10-甲烯四氫葉酸

　　二氫葉酸

　　二、體內(nèi)過程

　　1.給藥途徑：口服

　　2.吸收：在空腸主動轉(zhuǎn)運吸收

　　3.排泄：腎（大部分），膽汁（少部分）

　　三、臨床應(yīng)用

　　各種巨幼紅細胞性貧血（與維生素b12合用效果更佳

　　維生素 B12vitamin B12

　　存在形式：氰鈷胺素，羥鈷胺素，甲鈷胺素，5‘-脫氧腺苷胺素。前二者為要用b12，后二者為體內(nèi)有輔酶活性的b12.

　　一、藥理作用

　　維生素b12是細胞分裂和神經(jīng)組織髓鞘完整必需物質(zhì)，主要參與如下代謝過程l-甲基丙二酰coa變位酶的輔基

　　二、體內(nèi)過程

　　1.給藥途徑：口服或注射

　　2.吸收：與胃粘膜分泌的"內(nèi)因子"結(jié)合后在空腸吸收

　　3.轉(zhuǎn)運：與轉(zhuǎn)鈷胺素ii結(jié)合

　　4.排泄：糞便

　　三、臨床應(yīng)用

　　1.惡性貧血，巨幼紅細胞性貧血

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝病等輔助治療

　　四、不良反應(yīng)

　　偶見過敏反應(yīng)