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臨床技能實操訓(xùn)練營

低鉀的主要癥狀和處理方法

2007-07-24 17:45 來源:
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  什么是低鉀血癥

  血清鉀濃度低于3.5mmol/L,稱為低鉀血癥。

  什么原因引起低鉀血癥

  多見于長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應(yīng)加以重視。靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴(yán)禁靜脈推注。

  低鉀血癥有什么癥狀

  1.四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。

  2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清。

  3.惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹。

  4.心悸心律失常。

  低鉀血癥需要做哪些檢查

  1.血清鉀低于3.5mmol/L.

  2.心電圖顯示T波低平,雙向或倒置和出現(xiàn)U波。

  如何治療

  1.積極治療引起缺K+的原發(fā)病,恢復(fù)正常飲食。

  2.補充鉀鹽:

 ?。?)補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充。

 ?。?)靜脈補氯化鉀,嚴(yán)禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g.

 ?。?)當(dāng)伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。

 ?。?)對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。

 ?。?)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。

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