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[醫(yī)學(xué)心理學(xué)]第三節(jié) 健康心理學(xué)簡(jiǎn)史

2007-08-31 11:54 來(lái)源:
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  健康心理學(xué)(health psychology)于本世紀(jì)七十年代末在美國(guó)興起,首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視,因?yàn)閾?jù)調(diào)查在求醫(yī)的病人中約有60%是屬于那些聲稱(chēng)有軀體性不適,但又無(wú)軀體疾病體癥的人。一般具有某些情感性障礙(焦慮、苦惱等),這些病人在接受心理學(xué)家的治療和處理后,約有90%的人可獲得有益的幫助。同時(shí)在醫(yī)藥費(fèi)用方面大為減少。實(shí)踐證明,生活中如體認(rèn)知、評(píng)價(jià)和對(duì)待“緊張刺激”是影響健康的主要因素。一個(gè)人的生活方式、所處情境和經(jīng)歷的事件往往可以擾亂個(gè)體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡,損害人體免疫系統(tǒng)機(jī)能而導(dǎo)致包括癌細(xì)胞活化在內(nèi)的各種疾病發(fā)生。健康心理學(xué)的任務(wù)在于運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)與方法,探討和解決有關(guān)維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康的各種心理學(xué)問(wèn)題;研究心理學(xué)在矯治人的某些不健康行為,特別是預(yù)防不健康行為與各種疾病發(fā)生方面的關(guān)系和功用;探求和提示關(guān)于改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度、建立合理的保健措施、節(jié)省衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和減少社會(huì)損失等方面的心理學(xué)觀(guān)點(diǎn)和意見(jiàn)。

  健康心理學(xué)的中心任務(wù)是維護(hù)和增進(jìn)人類(lèi)健康。這實(shí)際上就是心理衛(wèi)生在新形勢(shì)下的延伸和發(fā)展。關(guān)于維護(hù)人類(lèi)健康,要著重預(yù)防和注意心理健康,這是具有淵遠(yuǎn)流長(zhǎng)的思想根源的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)“圣人不治已亂、治未亂,不冶已病、治未病。”認(rèn)為“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。”認(rèn)識(shí)到“故智者之養(yǎng)生也,必須四時(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。如是,則避邪不至,長(zhǎng)生久視。”通過(guò)修身養(yǎng)性達(dá)到健康和延年益壽的目的。西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底注意到保護(hù)健康的心理因素方面。被尊為《醫(yī)典》的作者阿維森納(Avicenna)就把情感列為保護(hù)健康所必需的六項(xiàng)內(nèi)容之一(其它五項(xiàng)為陽(yáng)光和空氣、食物和飲料、運(yùn)動(dòng)和安靜、睡眠和興奮,新陳代謝)。變化萬(wàn)千的情緒生活,使人生不得安寧,善于調(diào)節(jié)和控制情緒與心理衛(wèi)生密切相關(guān)。人們還注意到人際關(guān)系對(duì)健康的影響。早在兩千多年前孔子就說(shuō)過(guò):“有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎。”古羅馬的西塞羅(M.T.Sicelow)在《論友誼》一書(shū)中也把友誼列為有利于保護(hù)健康的因素。這些都表明,人們?cè)缫颜J(rèn)識(shí)到健康對(duì)社會(huì)和諧和心理平衡的依賴(lài)關(guān)系。

  當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是從如何正確認(rèn)識(shí)精神病和給精神病人以人道主義的待遇開(kāi)始的。法國(guó)大革命(1789年)以后,P.Pinel 醫(yī)生對(duì)全人類(lèi)的“自由與和平”充滿(mǎn)希望,在他所管轄的精神病院中邁出了解放病人的一大步。他在1792年指出,要使精神病人容易康復(fù),除了不受束縛之外,他們還應(yīng)該從事有益的勞動(dòng),并且人們要以關(guān)心的態(tài)度來(lái)傾聽(tīng)他們的訴說(shuō),一般認(rèn)為在倡導(dǎo)心理衛(wèi)生的歷史上,Pinel是起點(diǎn)。

  雖然自文藝復(fù)興以來(lái)的先進(jìn)思潮都已認(rèn)識(shí)精神病的自然原因而否認(rèn)它是超自然的魔術(shù)。但是精神病院和監(jiān)獄相差無(wú)幾。直到19世紀(jì)時(shí),饑餓、鞭苔等虐待才被廢除。

  人們把本杰明、羅斯、魏爾嘯、邵爾茨、費(fèi)赫特斯列賓、弗洛伊德、巴浦咯夫等列為現(xiàn)代健康心理學(xué)的先驅(qū)。學(xué)者和醫(yī)生們的研究與呼呈為心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)奠定了思想基礎(chǔ)。這就使這一運(yùn)動(dòng)具有生氣勃勃的形式和飛躍發(fā)展的力量。

  專(zhuān)欄32-1 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)簡(jiǎn)況

  在二十世紀(jì)三十年代,我國(guó)許多有識(shí)之士,在國(guó)際心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)日趨發(fā)展的影響之下,日益認(rèn)識(shí)到這一運(yùn)動(dòng)的意義及重要性,于是經(jīng)教育家、心理學(xué)家、醫(yī)生、社會(huì)學(xué)家以及其他社會(huì)知名人士共228人的醞釀和發(fā)起,并得到145位知名人士的贊助,于1936年4月在南京正式成立了“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”,并緊接著致力于準(zhǔn)備開(kāi)展工作。翌年,因抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā),全國(guó)處于非常狀態(tài)之中,致使心理衛(wèi)生的工作被迫停頓??谷諔?zhàn)爭(zhēng)勝利后,于1948年曾在南京開(kāi)過(guò)一次局部的心理衛(wèi)生代表會(huì)議。其后,由于種種原因,直至1979年冬在天津召開(kāi)的中國(guó)心理學(xué)會(huì)第三屆代表大會(huì)上,許多與會(huì)者提出重建“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”的倡議。成立由陳學(xué)詩(shī)、宋維真、王效道三人組成的聯(lián)絡(luò)組開(kāi)展工作并得到許多關(guān)心此項(xiàng)活動(dòng)的各有關(guān)方面與著名人士的贊助。經(jīng)過(guò)各有關(guān)方面的積極活動(dòng),中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)于1985年3月經(jīng)國(guó)家科委和國(guó)務(wù)院體制改革辦公室批準(zhǔn)正式成立。同年9月27日在山東泰安舉行成立大會(huì)。李先念同志為大會(huì)題詞:“社會(huì)各界都應(yīng)當(dāng)關(guān)心人民群眾的心身健康,為心理衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!”鄧穎超同志題詞:“發(fā)展我國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè),提高人民身心健康水平!”王震、陸定一、周培源、費(fèi)孝通、茅以升、朱光潛、潘菽、吳階平、錢(qián)信忠、高覺(jué)敷、林傳鼎等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人和著名學(xué)者分別題詞或致賀詞。大會(huì)選舉產(chǎn)生了理事和常務(wù)理事;討論通過(guò)了協(xié)會(huì)章程;初步確定了幾個(gè)工作委員會(huì)的工作計(jì)劃。隨后成立了兒童心理衛(wèi)生、青少年心理衛(wèi)生、老年心理衛(wèi)生、心身醫(yī)學(xué)和特殊職業(yè)群體心理衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)并開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。各省市地方和專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)也紛紛組建心理衛(wèi)生協(xié)會(huì),開(kāi)展活動(dòng)。

  ——引自:王效道主編《心理衛(wèi)生》,浙江科技出版,1990年版

  以1908年比爾斯(C.Beers)所著《一顆失而復(fù)得的心》(a Mind That Found Itself ,亦譯為《一個(gè)靈魂發(fā)現(xiàn)了自己》或《保持健康的心理》)為標(biāo)志,心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)飛躍發(fā)展起來(lái)了,并于1908年5月成立了“康涅狄格洲心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”。這就出現(xiàn)了全世界第一個(gè)心理衛(wèi)生組織。發(fā)起人除比爾斯本人外,還有大學(xué)教授、醫(yī)生、心理學(xué)家、精神病學(xué)家、教會(huì)牧師審判官、律師、社會(huì)工作者以及康復(fù)的精神病患者及其家屬。此協(xié)會(huì)工作的目標(biāo),有下列五項(xiàng):

  1.保持心理健康;

  2.防止心理疾病;

  3.提高精神患者的待遇;

  4.普及關(guān)于心理疾病的正確知識(shí);

  5.與心理衛(wèi)生有關(guān)的機(jī)構(gòu)合作。

  其活動(dòng)的對(duì)象已擴(kuò)展到了整個(gè)社會(huì),從而奠定了心理衛(wèi)生的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  經(jīng)比爾斯和同行們的繼續(xù)努力,于1909年2月成立了“美國(guó)全國(guó)心理衛(wèi)生委員會(huì)”。1917年全國(guó)總會(huì)出版的《心理衛(wèi)生》季刊為科普讀物,宣傳心理衛(wèi)生常識(shí),流傳很廣,影響極大。另外還有各種不定斯刊物和小冊(cè)子,供群眾免費(fèi)閱覽。

  1930年5月5日,在華盛頓召開(kāi)的第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì),到會(huì)的有五十三個(gè)國(guó)家的3,042名代表,中國(guó)也有代表參加。大會(huì)產(chǎn)生了國(guó)際心理衛(wèi)生委員會(huì)。它的宗旨是:“完全從事于慈善的、科學(xué)的、文藝的、教育的活動(dòng)。尤其關(guān)心世界各國(guó)人民的心理健康的保持和增進(jìn)對(duì)心理疾病、心理缺陷的研究、治療和預(yù)防以及全人類(lèi)幸福的增進(jìn)”。

  1936年4月在南京成立了“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”,后因日本侵華,工作被迫停頓。1985年在山東泰安召開(kāi)中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立大會(huì),開(kāi)展了一系列活動(dòng)。

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