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SCCA-IgM免疫復(fù)合物水平升高預(yù)示肝硬化向肝癌進(jìn)展

2008-12-20 13:06 來源:
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  意大利帕多瓦大學(xué)Pontisso等的一項(xiàng)回顧性研究顯示,監(jiān)測肝硬化患者血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)與IgM的免疫復(fù)合物水平,將有助于檢出其來年發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)的危險(xiǎn)。

  每年約有3%~4%的肝硬化患者進(jìn)展為HCC,但目前還沒有可用來篩查高危患者的特異性血清學(xué)標(biāo)志物。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),HCC患者存在SCCA(一種絲氨酸蛋白酶抑制劑)過表達(dá),其循環(huán)中亦存在SCCA-IgM免疫復(fù)合物。

  該研究納入了基線時臨床特征相似的兩組肝硬化患者,在中位時間均為4年的隨訪期間,一組均進(jìn)展為HCC(A組,16例),另一組均未進(jìn)展為HCC(B組,17例患者)。研究人員應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定了其循環(huán)中的SCCA-IgM免疫復(fù)合物水平。

  結(jié)果顯示,基線時A組與B組的SCCA-IgM復(fù)合物和甲胎蛋白(AFP)水平均相似,但隨著時間的進(jìn)展,A組SCCA-IgM水平的增高趨勢(在距HCC臨床診斷前至少1年時)顯著高于B組(P=0.0408),而AFP水平的變化沒有組間差異;A組中75%的患者SCCA-IgM增高幅度>20 U/(ml.年),而B組中僅6%的患者有此表現(xiàn)。

  研究提示:一旦上述研究結(jié)果得到大規(guī)模臨床試驗(yàn)的證實(shí),SCCA-IgM復(fù)合物水平監(jiān)測將成為預(yù)測肝硬化向HCC進(jìn)展危險(xiǎn)的有用參數(shù)。

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