1.ST段上抬移位　因炎癥累及和心包滲液壓迫心外膜下心肌，產生損傷和缺血。

　　2.T波改變　由于心外膜下心肌纖維復極延遲。

　　3.急性心包炎的心電圖演變　典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V₁外所有導聯(lián)，持續(xù)2天至2醫(yī)學教育 網原創(chuàng)周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯(lián)相反的改變（除aVR和V₁直立外）?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長期存在。④T波恢復直立，一般在3個月內。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。

　　4.P-R段移位　除aVR和V₁導聯(lián)外，P-R段壓低，提示心包膜下心房肌受損。

　　5.QRS波低電壓　推測為心包滲液的電短路作用。如抽去心包滲液仍有低電壓，應考慮與心包炎癥纖維素的絕緣作用和周圍組織水腫有關。

　　6.電交替　P、QRS、T波全部電交替為大量心包滲液的特征性心電圖表現(xiàn)。心臟收縮時有呈螺旋形擺動的傾向，正常時心包對它有限制作用。當大量心包滲醫(yī)學教育 網原創(chuàng)液時，心臟似懸浮于液體中，擺動幅度明顯增大，如心臟以心率一半的頻率作“逆鐘向轉-然后回復”的反復規(guī)律性運動時，引起心臟電軸的交替改變。

　　7.心律失常　竇性心動過速多見，部分發(fā)醫(yī)學教育 網原創(chuàng) 生房性心律失常，如房性早搏、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。在風濕性心包炎中可出現(xiàn)不同程度的房室傳導阻滯。