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影響藥物作用的因素——機(jī)體因素

2008-08-29 11:48 來源:
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  常見的機(jī)體方面因素主要包括一下幾個(gè)方面:

  1.年齡

  小兒特別是新生兒或早產(chǎn)兒,各種生理功能及自身調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全,對(duì)藥物的反應(yīng)比成年人更敏感。老年人血漿蛋白量較低,體內(nèi)水分較少,脂肪較多,故藥物的血漿蛋白結(jié)合率低,水溶性藥物分布容積小,而脂溶性藥物分布容積大。老年人肝腎功能減退,藥物消除率下降。另外老年人對(duì)許多藥物的反應(yīng)特別敏感。這些因素都會(huì)使同樣劑量下老年人反應(yīng)強(qiáng)烈或發(fā)生毒性反應(yīng)

  2.病理情況

  同時(shí)存在其他疾病也會(huì)影響藥物的療效。尤其肝腎功能不足時(shí),藥物在肝臟的生物轉(zhuǎn)化及腎排泄功能發(fā)生障礙,消除速率變慢,易發(fā)生毒性反應(yīng),適當(dāng)延長(zhǎng)給藥間隔或減少給藥量可解決。

  3.其他

  性別、遺傳異常、心理因素等也會(huì)影響藥物的作用。

  4.機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性

  機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性可因人、因時(shí)以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等而異。連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低,需增加劑量才能恢復(fù)原效應(yīng),稱耐受性。病原體及腫瘤細(xì)胞等對(duì)化學(xué)治療藥物的敏感性降低稱耐藥性,又叫抗藥性。短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效降低甚至消失稱快速耐受性。長(zhǎng)期連續(xù)使用某種藥物,停藥后發(fā)生主觀不適或出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀稱依賴性。前者是精神依賴,又稱習(xí)慣性。后者是物質(zhì)依賴,停藥會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能紊亂,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害,又稱成癮性。無病情需要而大量長(zhǎng)期應(yīng)用藥物稱藥物濫用。麻醉藥品的濫用不僅對(duì)用藥者危害大,對(duì)社會(huì)危害也極大。

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