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瀉下藥:攻下藥——大黃

2008-08-27 16:30 來源:
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  1. 瀉下攻積——用于胃腸積滯,大便秘結(jié)。

  本品苦寒沉降,入脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。力猛善行,有“將軍”之稱,瀉下通便力強,善于蕩滌腸胃積滯,峻下實熱,為治療大便秘結(jié),胃腸積滯之要藥,尤善治熱結(jié)便秘。

 ?。?)治溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不退、神昏譫語,或雜病熱結(jié)便秘。常配芒硝、厚樸、枳實同用,如大承氣湯。

  (2)治里實熱結(jié)而兼氣血虛者,配人參、當(dāng)歸等共用,如黃龍湯。

 ?。?)治脾陽不足,冷積便秘者。配附子、干姜等溫里藥同用,如溫脾湯。

  (3)治濕熱痢疾初起,腹痛里急后重者,常與黃連、木香等同用,如芍藥湯。

 ?。?)治食積瀉痢,大便不爽,常與青皮、檳榔等同用,如木香檳榔丸。

  2. 止血——用于血熱妄行之出血證。

  本品性寒,有涼血止血之功,治血熱妄行之吐血、衄血、咯血,常與黃連、黃芩等清熱藥同用,如瀉心湯?,F(xiàn)代用大黃粉內(nèi)服,治療上消化道出血有良效。

  3.清熱瀉火,解毒——用于熱毒瘡瘍,丹毒及燒燙傷,火邪上炎證。

  本品有較好的清熱瀉火,涼血解毒作用,能使上炎之火下泄,用于熱毒瘡瘍,丹毒,燒燙傷,以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛等證。

 ?。?)治瘡癰、丹毒初起,紅腫疼痛。常與連翹、白芷、紫花地丁等同用。

  (2)治瘀熱壅滯之腸癰。常與丹皮、桃仁等同用,如大黃牡丹湯。

 ?。?)治水火燙傷??捎么簏S粉,蜂蜜或雞蛋清調(diào)敷;或配地榆粉,用麻油調(diào)敷。

 ?。?)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。常與黃芩、梔子、連翹等同用。

  4. 活血祛瘀——用于瘀血諸證。

  本品善活血祛瘀,可用于瘀血諸證,為治血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷腫痛之佳品。

 ?。?)治蓄血證,瘀熱結(jié)聚下焦,少腹急結(jié)或硬滿者。常配桃仁、芒硝等同用,如桃核承氣湯、抵當(dāng)湯。

 ?。?)治婦女經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后瘀滯腹痛。常與當(dāng)歸、芍藥、益母草等同用。

 ?。?)治跌打損傷,瘀腫疼痛??膳c桃紅、紅花、穿山甲等同用,如復(fù)元活血湯。

  5. 清泄?jié)駸帷糜邳S疸,淋證。

  本品尚可清泄?jié)駸?,常用治濕熱黃疸、淋證等。

 ?。?)治濕熱黃疸。常與茵陳、梔子等同用,如茵陳蒿湯。

 ?。?)治濕熱淋證。常配木通、車前子等同用,如八正散。

  用法用量:煎服,5~10g.外用適量。生大黃瀉下力較強,瀉下通便宜生用,且宜后下,或用開水泡服,久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱,活血作用較強,用于瘀血證及不宜峻下者。大黃炭則多用于出血證。

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