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小兒脈診與成人有所不同。因小兒寸口部位較短,對7歲以下兒童采用一指定三關(guān)的方法。即醫(yī)者用食指或拇指同時按壓寸、關(guān)、尺三部,再根據(jù)指力輕、中、重的不同,取浮、中、沉,來體會小兒脈象的變化。7歲以上兒童可采用成人三指定寸關(guān)尺三部的切脈方法,視患兒寸關(guān)尺脈位的長短以調(diào)節(jié)三指的距離。醫(yī)者先調(diào)息呼吸,然后集中思想切脈。切脈時間應(yīng)在1分鐘以上,最好在小孩安靜或入睡時進(jìn)行。
小兒脈象較成人軟而稍數(shù),年齡越小,脈搏越快。初生嬰兒一息7~8至,1~3歲6~7至,4~7歲約6至,8~14歲約5至。
小兒脈象,主要分浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力六種,所謂“六綱脈”。同時,應(yīng)注意結(jié)、代、細(xì)、弦、滑、不整脈等病脈。浮為病在表,沉為病在里;遲為寒,數(shù)為熱;有力為實(shí),無力為虛。結(jié)脈為心氣傷;代脈為臟氣損;細(xì)脈為陰虛;弦脈為肝旺或?yàn)橥?、為驚;滑脈為痰食中阻。脈律不整,時緩時數(shù),為心之氣血失和。
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