
心的傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi),是心肌細(xì)胞特化而成。能產(chǎn)生興奮和傳遞沖動,以維持心正常的節(jié)律性舒縮。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。
1. 竇房結(jié) 位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜的深面,呈橢圓形,是心自動節(jié)律性興奮的發(fā)源地,即心的正常起搏點(diǎn)。
2. 房室結(jié) 位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜的深面,冠狀竇口的前上方。房室結(jié)呈扁橢圓形,它發(fā)出房室束入室間隔。
3. 房室束 又稱希氏(His)束,從房室結(jié)發(fā)出后,在室間隔上部分為左腳(左束支)和右腳(右束支),分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜深面下行,到左、右心室。左腳下行中又分為前上支和后下支。左、右腳在左、右心室內(nèi)逐漸分為許多細(xì)小的分支,最后形成浦肯野(purkinje)纖維網(wǎng)(心內(nèi)膜下支),與一般心肌相連。
心的自動節(jié)律性興奮由竇房結(jié)開始,一方面?zhèn)鞯叫姆考?,使心房收縮;另一方面?zhèn)鞯椒渴医Y(jié),再經(jīng)房室束、左右束支、purkinje纖維網(wǎng),至心室肌,使心室也開始收縮,這樣一先一后,使心不斷有節(jié)律地跳動。
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