「藥理作用與機(jī)制」

　　在外周，本藥除激動(dòng)DA受體外，也激動(dòng)α和β受體發(fā)揮作用。其作用除與劑量或濃度有關(guān)外，還取決于靶器官中各受體亞型的分布和藥物受體選擇性的高低。低劑量時(shí)（滴注速度約為每分鐘2μg/kg），主要激動(dòng)血管的受體，而產(chǎn)生血管舒張效應(yīng)，特別表現(xiàn)在腎臟、腸系膜和冠狀血管床。DA可增加腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和Na⁺的排泄，故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。劑量略高時(shí)（滴注速度約為每分鐘10μg/kg），由于激動(dòng)心肌β₁受體和促進(jìn)NA釋放，表現(xiàn)為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著?？墒故湛s壓和脈壓上升，但不影響或略增加舒張壓，總外周阻力常不變。高濃度或更大劑量時(shí)則激動(dòng)α₁受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

　　「體內(nèi)過(guò)程」

　　口服無(wú)效；主要靜脈給藥。t_1/2約為2分鐘。不易透過(guò)血腦屏障。

　　「臨床應(yīng)用」

　　主要用于抗休克，對(duì)于伴有心收縮力減弱及尿量減少者較為適宜，治療時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。本藥尚可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。

　　「不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)」

　　偶見(jiàn)惡心、嘔吐。如劑量過(guò)大或滴注過(guò)快可出現(xiàn)呼吸困難。心動(dòng)過(guò)速、心律失常和腎血管收縮引起的腎功能下降等。一旦發(fā)生，應(yīng)減慢滴注速度或停藥，反應(yīng)可消失。必要時(shí)可用酚妥拉明拮抗。

　　【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理】