
一、癲癇的定義及分類
癲癇是一類慢性、反復(fù)性、突然發(fā)作性大腦功能失調(diào),其特征為腦神經(jīng)元突發(fā)性異常高頻率放電并向周圍擴(kuò)散。由于異常放電神經(jīng)元所在部位(病灶)和擴(kuò)散范圍不同,臨床表現(xiàn)為不同的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,由此可將常見(jiàn)癲癇分為以下幾類:
1、 全身性發(fā)作
主要包括小發(fā)作(失神發(fā)作,以短暫意識(shí)喪失為特點(diǎn))、大發(fā)作(強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:以全身骨骼肌強(qiáng)直、陣攣性抽搐為特點(diǎn)),還有肌陣攣性發(fā)作等。
2、 部分性發(fā)作
主要包括單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)等。
癲癇發(fā)作無(wú)間歇期稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
二、抗癲癇藥的作用方式及作用機(jī)制
作用方式:
1、直接抑制病灶神經(jīng)元過(guò)度放電;
2、作用于病灶周圍正常神經(jīng)組織,以遏制異常放電的擴(kuò)散。
作用機(jī)制:
1、加強(qiáng)腦內(nèi)GABA介導(dǎo)的抑制作用;
2、干擾Na+、Ca2+、K+等陽(yáng)離子通道。
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