急性心力衰竭病因-護(hù)理綜合考研

2021-12-08 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1、急性左心衰竭的常見(jiàn)病因

（1）慢性心衰急性加重

（2）急性彌漫性心肌損害

引起心肌收縮無(wú)力，如急性心肌梗死、急性重癥心肌炎、藥物所致的心肌損傷與壞死、圍生期心肌病等。

（3）急性血流動(dòng)力學(xué)障礙

①急起的心臟容星負(fù)荷加重：如外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害、腱索斷裂，心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔，主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔，人工瓣膜的急性損害以及過(guò)快或過(guò)多的靜脈血或輸入含鈉液體。

②高血壓危象。

③急性起病的機(jī)械性阻塞引起心臟壓力負(fù)荷加重，排血受阻，如重度主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、心室流出道梗阻、心房?jī)?nèi)血栓或粘液瘤嵌頓。

④主功脈夾層。

⑤急性起病的心室舒張受限制，如急性大量心包積液或積血、心包壓塞；快速的異位心律等。

⑥嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱室顫）和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動(dòng)過(guò)緩等，使心臟暫停排血或排血量顯著減少。

2、急性右心衰竭的病因