慢性心力衰竭的病理生理-護(hù)理綜合考研

2021-12-09 16:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“慢性心力衰竭的病理生理”知識點(diǎn)，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

1.代償機(jī)制

（1）Frank－Starling機(jī)制：即增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增多，心室舒張末期容積增加，從而增加心排血量及提高心臟做功量。

（2）心肌肥厚：當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。

（3）神經(jīng)體液的代償機(jī)制：交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活。

2.體液因子的改變

（1）心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）：心衰時，作為評定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后指標(biāo)。

（2）精氨酸加壓素（AVP）。

（3）內(nèi)皮素：是由血管內(nèi)皮釋放的肽類物質(zhì)，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。

（4）細(xì)胞因子。

3.舒張功能不全。

4.心肌損害和心室重塑

在心腔擴(kuò)大、心室肥厚的過程中，心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均有相應(yīng)變化，也就是心室重塑過程。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心室重塑。