關于“心絞痛病因與發(fā)病機制”知識點，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

心絞痛病因

1、勞累

勞累也一個誘發(fā)心絞痛的原因，患者常在劇烈勞動、運動、急走、爬山、上樓、騎車等活動中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。

2、年齡過大

中老年人腎氣漸衰，腎陽虛，不能上濟心陽，則心氣、心陽隨之而虛，血脈失于溫運?；蚋文I陰虛，血脈失于儒養(yǎng)，均可致胸痹。在本虛的基礎上又可形成標實，導致氣滯、血癌、痰阻、寒凝，而使胸陽失運，心脈阻滯，是主要導致心絞痛的原因。

3、情緒易激動

情志失調郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或憂思傷脾，可致氣機升降受阻，運化失司，聚濕成痰。無論氣滯、痰阻，均可使血行失暢，脈絡蠻滯，而致氣滯血癌，或痰瘟互阻，引起胸陽不運。心脈痹阻，不通則病，發(fā)為心絞痛。

4、飲食不節(jié)

過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。因此飲食不節(jié)也是引起心絞痛的原因。

5、飲酒

少量飲酒尤其是葡萄酒，可以改善冠狀脈的血液供應狀態(tài)，但這個量是比較難以把握的。因為每個人的酒量不同。不僅如此，飲用一定量的白酒之后，外周血管擴張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供氧不足，同樣屬于誘發(fā)心絞痛的原因。

6、缺鐵性貧血

老年人貧血的發(fā)生率相當高，不少人是由于偏食造成營養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此，心絞痛患者不能只強調低脂肪、低膽固醇等而片面、過分地控制葷食。在日常膳食中恰當?shù)厝澦卮钆?，不僅不會加重病情，反而對健康有益。這是常見的誘發(fā)心絞痛的原因。

心絞痛發(fā)病機制

1、穩(wěn)定型心絞痛

在冠狀動脈狹窄時，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌缺血缺氧時，即產生心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛常常是由于人活動、激動后，心肌耗氧量增加，而狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血而發(fā)生心絞痛醫(yī)學|教育網搜集整理。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊破裂形成非阻塞性冠狀動脈血栓是不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機制，其它病理機制還有血管痙攣，進行性的脈粥樣硬化病變加重阻塞。另外還有一些繼發(fā)性因素，包括心動過速、發(fā)熱、甲亢、貧血、低血壓等，均可導致不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生和加重。

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