以下內(nèi)容是關(guān)于“腸結(jié)核治療/預(yù)后/預(yù)防”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下:
治療
腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療,因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的。
1.休息與營(yíng)養(yǎng)
可加強(qiáng)患者的抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。
2.抗結(jié)核藥物
是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。
3.對(duì)癥治療
腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。對(duì)不完全性腸梗阻患者,需進(jìn)行胃腸減壓。
4.手術(shù)治療
適應(yīng)證包括:①完全性腸梗阻;②急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者;③腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;④診斷困難需剖腹探查者。
預(yù)后
在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核預(yù)后差,死亡率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后,使腸結(jié)核的預(yù)后大為改觀,特別是對(duì)黏膜結(jié)核,包括腸結(jié)核在內(nèi)的療效尤為顯著。本病的預(yù)后取決于早期診斷及時(shí)治療,當(dāng)病變尚在滲出階段,經(jīng)治療后可完全痊愈,預(yù)后良好。合理選用抗結(jié)核藥物,保證充分劑量與足夠療程,是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
預(yù)防
做好預(yù)防工作是防治結(jié)核病的根本辦法。并著重對(duì)腸外結(jié)核的發(fā)現(xiàn),特別是肺結(jié)核的早期診斷與積極的抗結(jié)核治療,盡快使痰菌轉(zhuǎn)陰,以免吞入含菌的痰而造成腸感染。必須強(qiáng)調(diào)有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育。要教育患者不要吞咽痰液,應(yīng)保持排便通暢。要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,提倡用公筷進(jìn)餐,牛奶應(yīng)經(jīng)過(guò)滅菌消毒。接種卡介苗可增強(qiáng)人體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力,有利于預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。
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